KASUS
2
Sebuah keluarga
binaan di wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Pasar Minggu, merupakan keluarga
besar yang terdiri dari Tn. A 38 thn (KK), Ny. B 35 thn (istri Tn.
A), Tn. C 60 thn (mertua Tn. A), Ny. D 58 thn (mertua Tn. A), An. E 10 thn, An.
F 7 thn.
Riwayat
pendidikan Tn. A lulus SD, Ny. B lulus SD, Tn. C tidak sekolah tetapi bisa baca
sedangkan Ny. D tidak sekolah dan tidak bisa baca. An. E kelas 5 SD, An. F
kelas 2 SD.
Pekerjaan Tn. A
sebagai kuli pasar pondok labu dengan penghasilan rata-rata perbulan Rp.
300.000,- tinggal di rumah kontrakan ukuran 4x6 meter. Ny. B bekerja sebagai
PRT dengan penghasilan perbulan Rp. 150.000,-. Tn. C dan Ny. D tidak bekerja
dan sudah tidak kuat lagi untuk bekerja tetapi bekerja sebagai kuli panggul.
Riwayat kesehatan
saat ini :
1.
Tn. C mengatakan matanya kabur dan
sering jatuh, hal ini terjadi setelah Tn. C terkena penyakit darah tinggi . TD
= 210/100 mmHg; HR = 100 kali/menit. Tn. C tahu bahwa dirinya sakit darah
tinggi dari dokter puskesmas dan sudah pernah juga dijelaskan oleh mahasiswa
UPNVJ tentang apa itu darah tinggi. Bila penyakit Tn. C kambuh keluaga Tn. A
sering membantu untuk merawat Tn. C. Biasanya hal yang dilakukan adalah membawa
Tn. C ke puskesmas dan minum obat yang diberikan oleh dokter puskesmas, hal ini
dikatakan karena berobat ke puskesmas itu murah. Masyarakat juga ikut membantu
bila Tn. C sakit. Tn. C menderita penyakit darah tinggi sudah 10 tahun dan
tidak kunjung sembuh. Tn. C mengatakan minum obat bila penyakitnya kambuh saja.
2.
Ny. D mengatakan daerah persendian
kakinya nyeri dan sulit untuk berjalan, bila pagi dan hari hujan dengan kata
lain cuaca dingin nyeri bertambah berat ditambah lagi ada bengkat. Hal ini
dialami sudah 4 tahun. Ny. D mengatakan ia menderita penyakit rematik setelah
sering mandi malam. Ny. D bersyukur karena keluarganya cukup memperhatikannya,
hal ini terbukti bila penyakit Ny. D kambuh mereka langsung membawa Ny. D ke
puskesmas maka Ny. D minta tolong kepada tetangga untuk mengantarkannya ke
puskesmas dan tetangga pun mengantarkannya. Biasanya sebelum ke puskesmas
tindakan yang dilakukan oleh Ny. D bila penyakitnya kambuh adalah mengompres
dengan air hangat untuk mengurangi nyeri nya. Ny. D mengatakan bahwa penyakitnya adalah penyakit biasa
yang sering dialami oleh orang tua.
3.
Ny. B mengatakan bahwa dirinya sering
mengalami mual dan muntah, perut kembung dan tidak nafsu makan. Keluhan itu
timbul bila telat makan karena sibuk bekerja sebagai PRT sehingga Ny. B
menyimpulkan penyakitnya kambuh karena masuk angin dan akan sembuh sendiri.
Namun bila keluhan timbul Ny. B minum air hangat supaya kembungnya hilang dan
belum pernah berobat ke puskesmas. Keluarga dan masyarakat tidak pernah tahu apa yang diderita oleh
Ny. B hal ini dikarenakan Ny. B tidak pernah memberitahukan masalahnya kepada
siapapun karena tidak mau merepotkan orang lain. Ny. B sendiri mengatakan bahwa
dirinya tidak tahu penyakit apa yang dideritanya namun yang dia tahu itu hanya
penyakit biasa-biasa saja. Ny. B mengatakan keluhan ini dirasakan setelah dia
bekerja sebagai PRT dua tahun yang lalu.
ANALISA DATA (Tn. C)
|
NO
|
DATA
|
Diagnosa Keperawatan
|
|
1.
|
DS :
·
Ny. B mengatakan
perutnya kembung
·
DO :
·
·
TD = mmHg
RR = kali/menit
HR = kali/menit
BB = kg
TB = cm
|
|
|
2.
|
DS :
·
DO :
·
·
TD = mmHg
RR = kali/menit
HR = kali/menit
BB = kg
TB = cm
·
|
|
PRIORITAS
MASALAH (Scoring) :
1.
|
KRITERIA
|
BOBOT
|
PERHITUNGAN
|
PEMBENARAN
|
|
Sifat masalah :
|
1
|
|
|
|
Kemungkinan
masalah untuk diubah :
|
2
|
|
|
|
Potensial masalah
untuk dicegah :
|
1
|
|
|
|
Menonjolnya
masalah :
|
1
|
|
|
|
Total Score
|
1 + 1 + 1/3 + 0 =
|
||
2.
|
KRITERIA
|
BOBOT
|
PERHITUNGAN
|
PEMBENARAN
|
|
Sifat masalah :
|
1
|
|
|
|
Kemungkinan
masalah untuk diubah :
|
2
|
|
|
|
Potensial masalah
untuk dicegah :
|
1
|
|
|
|
Menonjolnya
masalah :
|
1
|
|
|
|
Total Score
|
1 + 1 + 1/3 + 0 =
|
||
ANALISA DATA (Ny. D)
|
NO
|
DATA
|
Diagnosa Keperawatan
|
|
1.
|
Data
Subjektif: Ny. D
-
Ny. D mengatakan daerah
persendian kakinya nyeri dan sulit untuk berjalan
-
Bila pagi hari dan hari hujan
dengan kata lain cuaca dingin nyeri bertambah berat
-
Ny. D mengatakan ada bengkak
dikakinya
-
Ny. D mengatakan bila penyakitnya
kambuh hanya dikompres menggunakan air hangat
-
Ny. D mengatakan bahwa
penyakitnya adalah penyakit yang biasa terjadi pada orang tua
-
Ny. D mengatakan hal ini sudah
dirasakan selama 4 tahun
-
Ny. D mengatakan ia menderita
penyakit rematik setelah sering mandi malam
-
Ny. D mengatakan apabila
penykitnya kambuh, keluarganya segera membawa Ny. D ke Puskesmas
-
Ny. D mengatakan bila keluarganya
tidak sempat mengantar ke Puskesmas, tetangganya siap membantu mengantar ke
Puskesmas
Data
Objektif
-
Kesadaran komposmentis
-
Keadaan umum sedang
-
BB = 55 kg TB = 155 cm
-
TTV :
TD = 140/90 mmHg
HR = 86 kali/menit
RR = 22 kali/menit
-
Kaki sebelah kiri Ny. D terlihat
oedem +3
-
Ny. D terlihat sulit berjalan
-
Skala nyeri 4
-
Turgor kulit Ny. D baik
|
Nyeri
akibat proses inflamasi pada daerah kaki pada Ny. D (58th) di
keluarga Tn. A (38th) b.d KMK merawat anggota keluarga yang sedang sakit
khususnya Ny. D (58th).
|
PRIORITAS
MASALAH (Scoring) :
1. Nyeri
akibat proses inflamasi pada daerah kaki pada Ny. D (58th) di keluarga Tn. A (38th) b.d KMK merawat anggota keluarga yang sedang sakit
khususnya Ny. D (58th).
|
KRITERIA
|
BOBOT
|
PERHITUNGAN
|
PEMBENARAN
|
|
Sifat masalah :
Aktual (3)
|
1
|
3/3 x 1 = 1
|
Sifat masalah Aktual, nyeri dan rematik yang diderita sudah dirasakan
selama 4 tahun dengan tanda dan gejala yang sesuai dengan penyakit Rematik,
sudah dilakukan tindakkan dengan cara di kompres hangat dan di bawa ke
Puskesmas oleh keluarga.
|
|
Kemungkinan
masalah untuk diubah :
Mudah (2)
|
2
|
2/2 x 2 = 2
|
Ny. D dan keluarga mau tahu tentang penyakit
rematik, bila nyeri dan sakit terasa atau tidak teratasi keluarga atau
tetangga Ny. D langsung membawa Ny. D ke Puskesmas.
|
|
Potensial masalah
untuk dicegah :
Tinggi (3)
|
1
|
3/3 x 1 = 1
|
Potensial
masalah untuk ditangani tinggi, hal ini dapat dilihat dari lamanya penyakit
yang dialami Ny. D selama 4 tahun, Ny. D akan segera memeriksakan ke
puskesmas ketika penyakitnya kambuh. Keluarga dan tetangga juga turut
membantu mengantar Ny. D ke puskesmas
|
|
Menonjolnya masalah
:
Segera ditangani (2)
|
1
|
2/2 x 1 = 1
|
Masalah Rematik
pada Ny. D dirasakan betul oleh
keluarga keluarga segera menangani masalah yang ada
|
|
Total Score
|
1 + 2 + 1 +1 = 5
|
||
ANALISA DATA (Ny. B)
|
NO
|
DATA
|
Diagnosa Keperawatan
|
|
1.
|
DS :
·
Ny. B mengatakan
perutnya kembung
·
Ny. B mengatakan
sering mual dan muntah
·
Ny. B mengatakan
tidak nafsu makan
·
Ny. B mengatakan
belum pernah berobat ke puskesmas
·
Ny. B minum air
hangat supaya kembungnya hilang
·
Ny. B mengatakan
keluhan dirasakan sejak 2 tahun yang lalu
·
Ny. B hanya
lulusan SD
·
Ny. B bekerja
sebagai pembantu rumah tangga dengan penghasilan Rp. 150.000 per bulan
DO :
·
Ny. B terlihat
pucat
·
Ny. B hanya
menghabiskan ¼ porsi makan
·
Tugor kulit buruk
·
TD = 120/90 mmHg
RR = 24 kali/menit
HR = 88 kali/menit
BB = 52 kg
TB = 159 cm
|
Gangguan pemenuhan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh pada keluarga
Tn. A khususnya Ny. B b.d KMK mengenal masalah kesehatan dengan penyakit
gastritis.
|
|
2.
|
DS :
·
Ny. B mengatakan
sering mual dan muntah.
·
Ny. B mengatakan
belum pernah berobat ke puskesmas
·
Ny. B minum air
hangat supaya kembungnya hilang
·
Ny. B mengatakan
keluhan dirasakan sejak 2 tahun yang lalu
·
Ny. B hanya
lulusan SD
·
Ny. B bekerja
sebagai pembantu rumah tangga dengan penghasilan Rp. 150.000 per bulan
DO :
·
Ny. B terlihat
pucat
·
TD = 120/90 mmHg
RR = 24 kali/menit
HR = 88 kali/menit
BB = 52 kg
TB = 159 cm
·
Mukosa bibir
kering
|
Defisit volume cairan pada keluarga Tn. A khususnya Ny. B b.d KMK
mengenal masalah kesehatan dengan penyakit gastritis.
|
PRIORITAS
MASALAH (Scoring) :
2. Gangguan pemenuhan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh
pada keluarga Tn. A khususnya Ny. B b.d KMK mengenal masalah kesehatan dengan
penyakit gastritis
|
KRITERIA
|
BOBOT
|
PERHITUNGAN
|
PEMBENARAN
|
|
Sifat masalah :
Aktual (3)
|
1
|
3/3 x 1 = 1
|
Sifat masalah aktual, dengan masalah gangguan pemenuhan nutrisi yang
sudah terjadi ditandai dengan mual, muntah, tidak nafsu makan, serta hasil
pengamatan TB dan BB dan porsi makan Ny. B. Bila masalah tidak ditangani
dapat menyebabkan komplikasi.
|
|
Kemungkinan
masalah untuk diubah :
Sebagian (1)
|
2
|
½ x 2 = 1
|
Kemungkinan
masalah untuk diubah sebagian, ditandai dengan Ny. B hanya lulusan SD, Ny. B
tinggal dengan keluarganya, Ny. B tidak pernah berobat ke puskesmas, Ny. B
tidak tahu mengenai keluhan yang dirasakannya, Ny. B biasanya minum air
hangat untuk mengatasi kembungnya, tetangga Ny. B tidak membantu karena Ny. B
tidak pernah memberi tahu siapapun mengenai penyakitnya. Ny. B bekerja
sebagai pembantu rumah tangga dengan penghasilan Rp. 150.000 per bulan.
|
|
Potensial masalah
untuk dicegah :
Rendah (1)
|
1
|
1/3 x 1 = 1/3
|
Potensial masalah untuk dicegah rendah, dilihat dari sikap Ny. B
menangani penyakitnya. Ny. B tidak pernah berobat ke puskesmas dan tidak
memberitahu siapapun mengenai penyakitnya. Keluhan yang dirasakan Ny. B sudah
2 tahun terakhir. Ny. B hanya mengatasi keluhannya dengan minum air hangat.
|
|
Menonjolnya
masalah :
Masalah tidak
dirasakan (0)
|
1
|
0/2 x 1 = 0
|
Cara menonjolkan masalah Ny . B adalah masalah tidak dirasakan dimana Ny.
B tidak memeriksakan penyakitnya ke puskesmas, Ny. B juga tidak
memberitahukan keluhan yang dirasakan ke keluarga nya sehingga tidak ada
penganganan yang dilakukan. Ny. B hanya meminum air hangat ketika merasakan
kembung. Ny. B mengambil kesimpulan bahwa ia hanya masuk angin dan akan sembuh
dengan sendirinya.
|
|
Total Score
|
1 + 1 + 1/3 + 0 =
|
||
3. Defisit volume cairan pada keluarga Tn. A khususnya Ny. B
b.d KMK mengenal masalah kesehatan dengan penyakit gastritis.
|
KRITERIA
|
BOBOT
|
PERHITUNGAN
|
PEMBENARAN
|
|
Sifat masalah :
Aktual (3)
|
1
|
3/3 x 1 = 1
|
Sifat masalah aktual, dengan masalah defisit volume cairan yang sudah
terjadi ditandai dengan mual, muntah, serta hasil pengamatan TB dan BB. Bila
masalah tidak ditangani dapat menyebabkan komplikasi dehidrasi.
|
|
Kemungkinan
masalah untuk diubah :
Sebagian (1)
|
2
|
|
Kemungkinan
masalah untuk diubah sebagian, ditandai dengan Ny. B hanya lulusan SD, Ny. B
tinggal dengan keluarganya, Ny. B tidak pernah berobat ke puskesmas, Ny. B
tidak tahu mengenai keluhan yang dirasakannya, Ny. B biasanya minum air
hangat untuk mengatasi kembungnya, tetangga Ny. B tidak membantu karena Ny. B
tidak pernah memberi tahu siapapun mengenai penyakitnya. Ny. B bekerja
sebagai pembantu rumah tangga dengan penghasilan Rp. 150.000 per bulan.
|
|
Potensial masalah
untuk dicegah :
Rendah (1)
|
1
|
1/3 x 1 = 1/3
|
Potensial masalah untuk dicegah rendah, dilihat dari sikap Ny. B
menangani penyakitnya. Ny. B tidak pernah berobat ke puskesmas dan tidak
memberitahu siapapun mengenai penyakitnya. Keluhan yang dirasakan Ny. B sudah
2 tahun terakhir. Ny. B hanya mengatasi keluhannya dengan minum air hangat.
|
|
Menonjolnya
masalah :
Masalah tidak
dirasakan (0)
|
1
|
0/2 x 1 = 0
|
Cara menonjolkan masalah Ny . B adalah masalah tidak dirasakan dimana Ny.
B tidak memeriksakan penyakitnya ke puskesmas, Ny. B juga tidak
memberitahukan keluhan yang dirasakan ke keluarga nya sehingga tidak ada
penganganan yang dilakukan. Ny. B hanya meminum air hangat ketika merasakan
kembung. Ny. B mengambil kesimpulan bahwa ia hanya masuk angin dan akan sembuh
dengan sendirinya.
|
|
Total Score
|
1 + 1 + 1/3 + 0 =
|
||